Mărirea sânilor (augmentarea mamară) se realizează cu ajutorul implanturilor mamare în vederea măririi volumului și a proiecției sânilor sau pentru a obține simetria acestora; este utilizată pentru:
- Mărirea sânilor
- Refacerea volumului și consistenței sânilor după sarcină sau scăderea în greutate
- Obținerea simetriei sânilor din punct de vedere al formei și mărimii
- Augmentarea mamară nu corectează sânii ptozați (lăsați); în cazul în care se dorește mărirea sânilor și corectarea poziției precum și a formei sânilor ptozați, concomitent cu augmentarea mamară trebuie efectuată și intervenția chirurgicală de ridicare a sânilor (mamopexia internă și / sau clasică).
Femeile adulte, indiferent de vârstă, pot beneficia de augmentarea mamară pentru mărirea volumul sânilor sau a refacerii consistenței acestora. Este recomandat ca sânul sa fie dezvoltat complet înainte de a realiza augmentarea mamară. Femeile trebuie informate ca, în general, augmentarea mamară nu influențează alăptarea.
O femeie motivată de dorința proprie de a avea sâni mai mari va fi cel mai adesea mulțumită de rezultatele augmentării mamare. Cele mai bune candidate pentru aceasta procedură sunt:
- Pacientele sănătoase, fără afecțiuni care să influențeze procesul de vindecare
- Nefumătoare
- Persoanele cu aspect plăcut care doresc în mod special îmbunătățirea aspectului corporal
Succesul procedurii, siguranța și rezultatele augmentării mamare necesită ca:
- Pacienta să-și exprime deschis dorințele chirurgului plastician
- Antecedentele medicale, consumul de medicamente, vitamine, suplimente naturale, alcool, tutun, droguri, diete (cure de slabire, regim alimentar vegetarian sau vegan) să fie prezentate deschis medicului
- Medicul să fie informat cu privire la existența cazurilor de cancer de sân în familia femeii care dorește să efectueze intervenția de augmentare mamară
- Pacienta să urmeze întocmai indicațiile chirurgului plastician
Augmentarea mamară se realizează utilizând implanturi (proteze) mamare biocompatibile, cu suprafața netedă sau texturată, umplute cu gel de silicon. Plasarea implanturilor, tipul și volumul acestora vor fi determinate având in vedere tipul de sân, forma corpului, măsuratorile efectuate în cadrul consultației și dorința femeii precum și experiența chirurgului plastician.
În cazul plasării subglandulare (sub glanda mamară), există posibilitatea ca marginile implantului sa fie vizibile, iar incidența contracturii capsulare este crescută.
În cazul augmentării mamare submusculare (sub mușchiul pectoral), marginile implantului sunt mult mai bine mascate, dar există posibilitatea deplasării acestuia din cauza contracțiilor mușchiului pectoral, iar recuperarea postoperatorie este mai îndelungata (durerile postoperatorii sunt mai mari).
Augmentarea mamară subfascială (implantul plasat sub fascia mușchiului pectoralului) beneficiază de advantajele ambelor tehnici (subglandulară si submusculară) fără dezavantajele acestora, fiind mult mai predictibilă și stabilă pe termen lung, mai ales dupa variațiile mari de greutate a corpului cum sunt cele din sarcină. Ultimele studii comparative între augmentarea mamară subfascială și submusculară au evidențiat un procent al complicațiilor (contractură capsulară, malpoziții sau deplasări ale implantului, double bubble) de 3 – 5 ori mai mare în cazul augmentării mamare submusculare.
TEHNICA SUBFASCIALĂ (vezi detalii)
În cazurile la care recomand plasarea sub mușchiul pectoral a implanturilor mamare (de exemplu la pacientele la care este necesară asocierea tehnicilor de lifting intern) utilizez tehnica de muscle splitting biplane. În această tehnică, mușchiul pectoral nu este dezinserat de pe peretele toracic (cum se efectuează în cazul tehnicii dual-plane sau în cazul tehnicii clasice submusculare) ci este despicat în lungul fibrelor musculare. Datorită acestui fapt, în cazul tehnicii muscle splitting biplane, riscul de deformare a sânului odată cu contracția mușchiului pectoral, distanța mare dintre sâni, riscul de apariție a double bubble și durerile postoperatorii sunt mult mai mici decât în cazul tehnicii dual-plane sau submusculară clasică.
TEHNICA MUSCLE SPLITTING BIPLANE și TEHNICA PROPRIE DE LIFTING INTERN TIP 1 (vezi detalii)
Implanturile mamare nu influențează starea de sănătate a sânilor. Nu există studii care să evidențieze legătura dintre implanturile mamare și bolile auto-imune, bolile sistemice sau cancerul mamar. Oricum, implanturile mamare crează modificari mai mult sau mai puțin vizibile ale aspectului și consistenței sânului. Contractura capsulară, o reacție care determină deformarea sânului datorită capsulei fibroase formate in jurul implantului, poate să apară în proporție variabilă; se tratează chirurgical, dar corectarea nu este întotdeauna definitivă.
Implanturile mamare nu sunt garantate pe viață și o altă intervenție chirurgicală de înlocuire poate fi necesară în viitor. Sarcina, variațiile de greutate sau menopauza pot influența aspectul sânilor cu implanturi în cursul vieții.
Este recomandat ca înainte de augmentarea mamară să se efectueze o ecografie mamară sau mamografie pentru stabilirea starii de sănătate a sânilor și pentru evaluarea comparativă ulterioară. După augmentarea mamară, mamografia este tehnic dificil de realizat și poate duce la ruperea implantului mamar. Femeile care au implanturi mamare trebuie sa informeze medicul de existenta lor la orice examinare a sânilor.
Posibilele riscuri ale augmentării mamare sunt reprezentate de hemoragie, infecție, vindecarea defectuoasă a inciziilor, cicatrici și modificarea sensibilității mamelonului sau a sânului, care este de obicei temporară. Contractura capsulara este o altă complicație care poate să apară, caz în care poate fi necesară intervenția chirurgicală. Ca la orice intervenție chirurgicală sunt prezente riscurile asociate anesteziei.
Intervențiile chirurgicale se efectuează cu tehnologie ultramodernă utilizând sistemul PenEvac™ – Crystal Vision™ (produs de compania I.C. Medical, USA), electrocauter cu extensie telescopică și dispozitiv pentru colectarea si filtrarea fumului produs de electrocauter. Acest sistem este utilizat pentru intervențiile de chirurgie estetică, mai ales pentru augmentarea mamară (mărirea sânilor) și abdominoplastie, conferind chirurgului un acces și o vizibilitate foarte bună intraoperatorie, ceea ce asigură o hemostază excelentă, reducand sângerarea intraoperatorie și riscul complicațiilor postoperatorii (hemoragie, hematoame, infecții etc.). De asemenea, prin evacuarea fumului produs de electrocauter se reduc edemul și durerile postoperatorii, durata de recuperare a pacientei fiind de scurtă durată, mult îmbunătățită.
Dupa finalizarea intervenției chirurgicale, inciziile sunt pansate și un sutien special (bustieră) este aplicat pentru a reduce edemul postoperator, susține sânul și ajuta procesul de vindecare.
Faza inițială a procesului de vindecare poate include edem, inflamație si discomfort la nivelul inciziilor și al sânilor. Disconfortul sau durerea sunt comune oricărei intervenții chirurgicale și se controlează medicamentos. Este recomandat ca bustiera să fie purtată câteva săptămâni. Revenirea la activitățile ușoare, normale este posibilă la 1 – 2 zile dupa operație.
Vindecarea inițială a plăgii durează 1- 2 săptămâni iar pacienta poate reîncepe munca și activitățile normale atât timp cât nu efectuează efort fizic.
Procesul de vindecare continuă în următoarele săptămâni, timp în care edemul postoperator se reduce, poziția implanturilor se definitivează și cicatricile postoperatorii se atenuează; liniile de incizie (cicatricile), deși permanente, sunt abia vizibile.
Rezultatul augmentării mamare este vizibil imediat. Rezultatul final apare progresiv în cursul săptămânilor următoare, edemul se reduce, forma și volumul sânilor se definitivează. Cicatricile postoperatorii se atenuează în decurs de un an.
Mamopexia internă (liftingul intern al sânilor)
Redefinirea feminității – tehnici moderne de augmentare mamară realizate de Dr. Horia Șiclovan
Ce este mamopexia internă?
Mamopexia internă, sau liftingul intern al sânilor, este o procedură chirurgicală inovatoare care permite ridicarea și remodelarea sânilor din interior, fără cicatricile externe asociate liftingului clasic.
Prin această tehnică, sânii sunt repoziționați într-o formă mai fermă și mai tânără, păstrând un aspect natural și proporționat cu restul corpului.
Augmentare mamară cu mamopexie internă (lifting intern) – o combinație perfectă
În multe cazuri, simpla introducere a unui implant mamar nu este suficientă pentru a obține rezultatul dorit.
Când pielea și țesuturile au pierdut din elasticitate, mamopexia internă asociată augmentării mamare oferă soluția ideală: volum, fermitate și poziționare corectă a sânilor, toate într-o singură intervenție.
Beneficiile liftingului intern al sânilor
✔️ Remodelare naturală, fără cicatrici vizibile
✔️ Poziționare stabilă și durabilă a implantului
✔️ Efect de lifting fără incizii externe suplimentare
✔️ Recuperare mai rapidă și disconfort minim
✔️ Rezultat estetic rafinat, adaptat anatomiei fiecărei paciente
Tehnici proprii dezvoltate și publicate de Dr. Horia Șiclovan
Experiența acumulată în sute de intervenții mi-a permis să dezvolt și public două tehnici proprii de lifting intern al sânilor, recunoscute pentru stabilitatea și naturalețea rezultatelor.
TEHNICA MUSCLE SPLITTING BIPLANE și TEHNICA PROPRIE DE LIFTING INTERN TIP 1 (vezi detalii)
TEHNICA PROPRIE DE LIFTING INTERN TIP 2 (vezi detalii)
Prin aceste tehnici se obține o repoziționare internă precisă a țesuturilor mamare, oferind pacientelor o formă elegantă și o armonie estetică durabilă, fără cicatrici suplimentare.
Cui se adresează mamopexia internă
Această procedură este potrivită pentru femeile care își doresc augmentare mamară și prezintă:
- o ușoară sau moderată ptoză mamară (coborâre a sânilor)
- asimetrie între cei doi sâni
- laxitate cutanată ușoară
- dorința de a evita cicatricile vizibile ale liftingului clasic
Rezultate care inspiră încredere și feminitate
Prin combinarea augmentării mamare cu mamopexia internă, obținem sâni mai fermi, mai tineri și perfect proporționați, cu o cicatrice minimă și o durabilitate superioară.
Rezultatul nu este doar estetic, ci și funcțional — o restaurare elegantă a echilibrului corporal și a încrederii în sine.
